Les bisalbuminémies : à propos d’un cas - 19/11/18

Bisalbuminemia: A case report

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.05.010

B. Lefrère ^a,^⁎ , E. Dedôme ^a, C. Garcia-Hejl ^a, C. Ragot ^a, D. Chianea ^a, H. Delacour ^b,^c, S. Cremades ^c,^d, P. Vest ^a
^a Fédération des laboratoires, hôpital d’instruction des armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92140 Clamart, France
^b Fédération des laboratoires, hôpital d’instruction des armées Bégin, 69, avenue de Paris, 94163 Saint-Mandé, France
^c École du Val-de-Grâce, 1, place Alphonse-Laveran, 75005 Paris, France
^d Service de médecine interne et d’oncologie médicale, hôpital d’instruction des armées Bégin, 69, avenue de Paris, 94163 Saint-Mandé, France

^⁎Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages	5
Iconographies	6
Vidéos	0
Autres	0

Résumé

Introduction

Les bisalbuminémies correspondent à de rares modifications qualitatives du tracé de l’albumine réalisant plusieurs aspects. Majoritairement sans caractère pathologique, cette particularité est susceptible d’être davantage rencontrée avec l’électrophorèse capillaire. En parallèle, à la lumière d’autres cas, nous rappelons les principales causes, génétiques ou acquises.

Observations

Nous rapportons un cas de bisalbuminémie génétique découverte fortuitement chez une patiente de 42 ans lors de l’exploration d’une hyperéosinophilie chronique inexpliquée. La normalité du bilan lipidique, l’absence de prise d’antibiotiques ou de pathologie pancréatique, la persistance de l’aspect lors d’un contrôle à un mois, faisaient évoquer le diagnostic de bisalbuminémie génétique.

Conclusion

Le diagnostic d’une bisalbuminémie héréditaire se fait d’abord par élimination des étiologies acquises classiques : interférence analytique ou médicamenteuse, pancréatite aiguë et fixation d’immunoglobuline. Ainsi, après avoir contrôlé l’indice de lipémie et s’être renseigné sur les antécédents, comorbidités et traitements du patient, la répétition de l’électrophorèse permet d’orienter vers une étiologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Bisalbuminemias consist in rare qualitative modifications of several aspects in the albumin pattern. Bisalbuminemias, most of which are not pathological, can be observed using capillary electrophoresis.

Case reports

We report a case of hereditary bisalbuminemia diagnosed by chance while exploring chronic unexplained hypereosinophilia in a 42-year-old patient. The patient's normal lipid profile, the lack of an antibiotic treatment or pancreatic pathology, and the persistence of the bisalbuminemia after one month, suggested a diagnosis of genetic bisalbuminemia. In light of other such cases, we review the main causes of bisalbuminemia, both genetic and acquired.

Conclusion

The diagnosis of genetic bisalbuminemia is made by first eliminating the usual acquired etiologies: analytical or drug interference, acute pancreatitis and binding of immunoglobulins. Then, after having checked the lipemic index, reviewed the patient's medical history, comorbidities, and treatments, repeating the electrophoresis will help identify the cause of the bisalbuminemia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Bisalbuminémie, Électrophorèse des protéines sériques, Interférence médicamenteuse

Keywords : Bisalbuminemia, Drug interference, Serum protein electrophoresis